1643981314
https://www.znanylekarz.pl/artur-kielkowski/ortopeda-ortopeda-dzieciecy/warszawa#tab=profile-reviews
J.D.
znany_lekarz_placowka
https://www.znanylekarz.pl/placowki/centrum-medyczne-pzu-zdrowie-w-warszawie-stawki
Szanowana Pani, decydując się na wystawienie opinii właściwym, było by poinformowanie, że konsultacja odbyła się zdalnie (TELEPORADA). Na wstępie rozmowy przeprosiłem za opóźnienie, które wynikało z problemów technicznych na które nie miałem wpływu. Rozpoczęła Pani rozmowę od słów: chcę skierowanie na badanie USG i RTG łopatki. Zebrałem wywiad i po opisaniu przez Panią objawów zaproponowałem wykonanie USG barku (badanie to pozwala w szerszym zakresie ocenić nie tylko samą łopatkę ale i cały bark) oraz RTG kręgosłupa szyjnego (czasem objawy w obrębie barku, które Pacjent podaje mogą wynikać z choroby w obrębie kręgosłupa szyjnego). Zaleciłem zgłosić się na wizytę kontrolną STACJONARNĄ z wynikami badań. Ze względu na opisywane dolegliwości zaproponowałem leczenie p/bólowe: DicloDuo Combi jest lekiem w którym występuje połączeniem dwóch substancji czynnych (diklofenak 75mg oraz omeprazol 20mg). Pierwsza z substancji zalicza się do grupy tzw. NLPZ i jednym z najczęstszych działań niepożądanych są: ból brzucha, nudności wymioty w szczególności u osób z chorobą refluksową, wrzodową żołądka/dwunastnicy (we wczesnym stadium choroby pacjent może nie mieć wiedzy, że zmaga się którąś z tych chorób). Dobowa dawka maksymalna dla osoby dorosłej wynosi 150mg. Drugą substancją czynną jest omeprazol lek stosowany w leczeniu i profilaktyce choroby wrzodowej żołądka/dwunastnicy i refluksowej. Dobowa bezpieczna dawka to 40mg, a w niektórych przypadkach stosuje się większe dawki. Dzięki dołączeniu do diklofenaku omeprazolu zmniejsza się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków z grupy NLPZ. Nie jest błędem zastosowanie DicloDuo Combi 2x dziennie w szczególności u osoby, która nie zgłasza ww chorób. Zalecenie stosowania 1x dziennie wynika, że dawka omeprazol (40mg) jest uznawana za leczniczą. Bardzo jest mi przykro, że wystąpiły u Pani działania niepożądane po zażyciu leku (zazwyczaj do czasu zażycia po raz pierwszy pacjent nie wie, ze organizm może tak zareagować). Co do opinii wydanych przez kolegów po fachu nie będę się wypowiadał (bo mnie tam nie było). Mam nadzieję że mieli okazję Panią zbadać na wizycie stacjonarnej (na którą Panią skierowałem) z wynikami badań (na które Panią skierowałem) dzięki czemu mogli stwierdzić przyczynę dolegliwości bólowych. Gdybym przystał na Pani prośbę wystawienia skierowania na USG i RTG łopatki to do teraz nie miałaby Pani postawionej diagnozy, bo jak sama Pani stwierdza ból wywołany jest barkiem (a łopatka jest tylko częścią wchodzącą w skład barku). Życzę powrotu do zdrowia.
1644053527
1
Niestety lekarz wykazał brak profesjonalizmu, rozpoczynając wizytę godzinnym opóźnieniem, niechęcią wyjaśnienia choroby (mówiąc, że już to powiedział), a kończąc błędnym zaleceniem przepisanych leków (np. lek DicloDuo Combi zalecany jest x1 dziennie, co też potwierdził kolejny ortopeda, natomiast lek. Kiełkowski zalecił mi go przyjmować x2 dziennie). Byłam zmuszona do pilnego kontaktu z lekarzem internistą w wyniku bardzo ostrego i uporczywego bólu brzucha wywołanego w/w lekami. Zasięgając też porady kolejnego ortopedy jw., okazuje się, że w/w leczenie powinno być wdrożone po wynikach badań, jak i skierowanie na RTG powinno objąć też bark a nie tylko skan czy odcinek szyjny. Zwłaszcza, że ból wywołany jest barkiem. W zależności od wyników gastroskopii w skutek zaleconego leczenia i ich skutków przez lek. A. Kiełkowskiego, będę rozważać postępowanie w sprawie błędu medycznego.